Hypersensibilité au carboplatine : Un rôle pour les génériques ? - 31/03/08

Le carboplatine est une drogue de chimiothérapie fréquemment employée en pneumologie, du fait d'un profil de tolérance relativement favorable. Néanmoins des réactions d'hypersensibilité au carboplatine sont décrites.

Nous rapportons deux observations de patients, traités respectivement pour un cancer bronchique primitif et un cancer du sein, ayant présenté des réactions d'hypersensibilité au carboplatine, survenues respectivement après six et huit cures. Le premier patient a présenté une éruption maculo-papuleuse prurigineuse, et le second une hypotension sévère et un bronchospasme. Aucune de ces deux réactions d'hypersensibilité au carboplatine n'a été fatale. Ces deux réactions d'hypersensibilité au carboplatine sont survenues alors que le générique du carboplatine avait été substitué au carboplatine original.

Les réactions d'hypersensibilité au carboplatine méritent d'être connues par les pneumologues, devant leur potentielle gravité et leur survenue après de nombreuses administration de carboplatine. Ceci revêt une importance particulière, à l'heure où des projets de chimiothérapie au domicile des patients (Plan Cancer) sont discutés. De plus, les réactions d'hypersensibilité au carboplatine justifierait une enquête nationale auprès des centres régionaux de pharmacovigilance.

Carboplatin is a chemotherapeutic agent used frequently in thoracic medicine on account of its relatively good to-lerance. Nevertheless hypersensitivity reactions have been described.

We report the cases of 2 patients, treated for undifferentiated bronchial carcinoma and carcinoma of the breast, presenting with hypersensitivity reactions to carboplatin developing after 6 and 8 courses respectively. The first patient presented with an irritant maculo-papular rash and the second with severe hypotension and bronchospasm. Neither of these reactions was fatal. Both of these reactions occurred when generic carboplatin was substituted for the propriety preparation.

Hypersensitivity reactions to carboplatin should be recognised by respiratory physicians on account of their potential seriousness and their occurrence after several courses of treatment. This takes on particular importance at a time when plans for domiciliary treatment of patients are being considered. In addition a national survey of hypersensitivity to carboplatin should be considered by the regional drug safety centres.